BDK : ce qu’AMELI exige vraiment (et combien ça te coûte de ne pas le faire)

Deux cotations, et un calendrier écrit dans la nomenclature

Le bilan diagnostic kinésithérapique, le BDK, est un acte à part entière de la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP), au titre XIV. Sa cotation est forfaitaire, et elle dépend de la rééducation qu’il accompagne. Chaque règle de cet article renvoie à sa source, listée en fin de page : la NGAP en vigueur au 1er septembre 2026, le code de la santé publique et la page d’ameli.fr consacrée au bilan.

La cotation à 10,8 AMK vaut pour la rééducation des conséquences des affections neurologiques et musculaires, en dehors des atteintes périphériques radiculaires ou tronculaires. Pour les autres rééducations des chapitres II et III de la NGAP, c’est 10,7 AMK. En outre-mer, Mayotte comprise, le bilan vaut 26 € et 26,24 €.

Le premier bilan se facture dès la première séance, dès lors qu’une rééducation est prescrite, quel que soit le nombre de séances prescrites. Les suivants obéissent à un calendrier précis, compté en séances réalisées :

• 10,7 AMK : à la 30e séance, puis toutes les 20 séances (50e, 70e, 90e…).
• 10,8 AMK : à la 60e séance, puis toutes les 50 séances (110e, 160e…).

Pour savoir où en est un patient, indique le nombre de séances déjà faites pour son traitement : l’outil te donne la séance du prochain bilan facturable, et les deux suivantes.

Obligatoire depuis 1996, et pas seulement pour la facturation

Le bilan n’est pas une option tarifaire. L’obligation remonte au décret du 8 octobre 1996 sur les actes professionnels du masseur-kinésithérapeute, complété en 2000 ; elle figure aujourd’hui à l’article R. 4321-2 du code de la santé publique. Dans le cadre de la prescription, tu établis un bilan qui comprend le diagnostic kinésithérapique, les objectifs de soins et le choix des actes et des techniques.

La NGAP en précise le contenu. Au départ, l’évaluation des déficiences (amplitudes, force, sensibilité, douleur…) et des incapacités fonctionnelles. Au fil du traitement, le protocole mis en œuvre, les événements qui l’ont fait évoluer, les résultats obtenus et les conseils donnés au patient.

L’Assurance Maladie y voit aussi une protection. Selon ameli.fr, parce qu’il rassemble les éléments qui décrivent ton protocole, le bilan te protège en cas de contestation du traitement réalisé ; la page le présente comme le seul document officiel qui permet de prouver la prise en charge effectuée.

Ce que le médecin prescripteur doit recevoir, et quand

Ici, deux textes s’appliquent, et ils ne disent pas tout à fait la même chose.

• Le code de la santé publique (article R. 4321-2) : le bilan est tenu à la disposition du médecin prescripteur. Une fiche de synthèse lui est adressée à l’issue de la dernière séance quand le traitement a compté au moins dix séances, et aussi quand il faut modifier le traitement prévu ou qu’une complication survient.
• La nomenclature (NGAP, titre XIV, chapitre I, section 2) : une fiche synthétique du bilan initial (évaluation, diagnostic kinésithérapique, protocole précisant le nombre de séances) est adressée au prescripteur dès le début du traitement. Quand tu préconises moins de 10 séances, une copie de la demande d’accord préalable peut suffire. Une nouvelle fiche part au terme d’un traitement d’au moins 10 séances, avec, s’il y a lieu, ta proposition de prolongation.
• La même nomenclature prévoit que la fiche synthétique reste à la disposition du patient et du service médical, à leur demande.

En clair : le bilan complet peut rester dans ton dossier, mais le prescripteur reçoit une synthèse au début du traitement, et une autre à la fin quand il a duré dix séances ou plus.

Combien de bilans te manque-t-il sur une année ?

Un bilan qui n’est pas rédigé n’est pas facturé. Ce que cela représente dépend entièrement de ton cabinet : nombre de nouveaux patients, longueur des traitements, part de neurologie. On ne publiera pas de moyenne à ta place.

L’outil part donc de tes chiffres. Compte, sur une semaine ou un mois type, les bilans que la nomenclature te permettait de facturer (bilans initiaux, et renouvellements aux séances prévues), puis ceux que tu as réellement facturés. Ton agenda ou ton logiciel de facturation te les donne.

Faire tous ses bilans sans y passer la soirée

Quand des bilans passent à la trappe, ce n’est pas forcément qu’on ignore la règle. Entre deux patients, il n’y a pas le temps de les rédiger, et ils s’accumulent pour le soir. C’est ce temps-là que Kadu raccourcit.

Sur la fiche du patient, « Nouveau bilan » ouvre le parcours. Tu dictes ton examen comme d’habitude, en nommant tes mesures et tes tests, puis tu touches « Confirmer et analyser » et « Générer le rapport à relire ». La rédaction peut prendre jusqu’à deux minutes, et tu relis chaque section avant d’enregistrer. Le pas à pas est dans la méthode du bilan en trois minutes.

Avant de dicter, « Ce bilan » montre la cotation : « Cotation » est sur 10,7 AMK, et passe d’office à 10,8 AMK avec la structure « Rééducation après AVC ». Tu peux toujours la changer. Elle est enregistrée avec le bilan, figure sur son PDF et règle le calendrier des rappels suivants.

Pour la facturation, l’essentiel est que rien ne se perde en route. Dès « Confirmer et analyser », le bilan est enregistré dans le dossier du patient : tu peux dicter entre deux séances et relire le soir. Sur l’accueil, « À faire » regroupe par patient les bilans à finaliser, à relire puis transmettre, ou à réaliser. Un patient qui a déjà eu une séance sans bilan initial y apparaît : c’est le moment où la nomenclature permet de le facturer.

Transmettre au médecin, et voir venir le renouvellement

Une fois le bilan relu, « Transmettre au médecin » prépare l’envoi. Tu choisis les destinataires (le médecin traitant et le spécialiste renseignés dans la fiche sont cochés d’office), « Aperçu de l’email » te montre le message, et le bouton d’envoi le fait partir. Chaque médecin reçoit un e-mail avec un lien sécurisé vers le PDF, valable 90 jours. Le bilan passe à « Transmis », et le bouton devient « Renvoyer au médecin ».

Pour le renouvellement, Kadu part de l’ordonnance. Dans « Ce bilan », « Ordonnance » reçoit sa date et le nombre de séances prescrites ; tu peux aussi les dicter, avec ton rythme (« ordonnance du 2 octobre 2026 pour 15 séances, trois séances par semaine »), et les vérifier à la relecture. Sur la fiche du patient, « Séances prescrites » affiche ensuite les séances réalisées sur les séances prescrites, celles qui restent et la fin prévue.

De la date du bilan, du nombre de séances et de leur fréquence, Kadu estime l’échéance de la prescription : 15 séances à trois par semaine, c’est un peu moins de cinq semaines. Le jour venu, l’accueil affiche « Renouvellement de prescription », avec « Échéance atteinte le » et la date. Sans ordonnance renseignée, Kadu suit le calendrier de la nomenclature : « BDK de renouvellement » apparaît à la 30e séance, puis toutes les 20, ou à la 60e, puis toutes les 50, quand le dernier bilan est coté 10,8 AMK. Le rappel revient à chaque échéance. Dans Réglages → Préférences, « Rappel du bilan de renouvellement » permet de lui préférer un « Seuil personnalisé », réglable de 10 à 60 séances, qui ne te le rappelle qu’une fois.

Le bilan de renouvellement se prépare de la même façon : « Nouveau bilan », puis « Renouvellement ». Si la nouvelle ordonnance est arrivée, garde « Nouvelle prescription reçue ». Sinon, choisis « Demander un renouvellement » : à la relecture, « Nouvelle ordonnance » est sur « À demander », et l’e-mail au médecin contient la demande. Une demande n’est pas une ordonnance reçue : ses séances ne s’ajoutent au suivi qu’une fois l’ordonnance passée à « Reçue ».

Ce que ni les outils ni Kadu ne font à ta place

Les deux calculateurs appliquent les textes en vigueur à la date de cet article. Ils ne connaissent ni ton activité réelle, ni tes ordonnances : le résultat vaut ce que valent les chiffres saisis, et il ne remplace ni ton logiciel de facturation ni la réponse de ta caisse. Ces règles concernent les bilans faits sur prescription médicale, comme les textes cités ; l’accès direct a les siennes.

Kadu, de son côté, ne facture rien : il note la cotation du bilan sur son PDF, mais la facturation se fait dans ton logiciel. Son rappel de renouvellement suit l’ordonnance quand elle est renseignée (séances prescrites, fréquence, date du bilan) ; sans elle, le calendrier de la nomenclature, compté sur les séances que Kadu connaît. Si une partie du traitement s’est faite sans lui, c’est le premier outil de cette page qui te dit à quelle séance le prochain bilan devient facturable.

Le bilan rédigé reste une proposition à relire. Kadu reprend ta dictée et te signale ses doutes, mais c’est ta relecture qui en fait un bilan que tu peux transmettre et facturer.

Le jeudi soir ne disparaîtra pas. Mais si chaque bilan est dicté entre deux patients et relu avant de fermer le cabinet, il n’en restera aucun sur le bureau à 19 h 40, et aucune cotation ne glissera à la semaine suivante.