« Je ne retrouve plus mon bilan » : pourquoi on a refusé de t’obliger à le valider

Où est passé ce bilan ?

La scène est banale. Il est 10 h 20, tu viens de dicter un bilan initial, la rédaction démarre, et ton patient suivant attend déjà. Tu passes à autre chose. Le soir, en ouvrant la fiche du patient, un doute : ce bilan est-il là ? Terminé ? Ou faut-il tout redicter ?

C’est ce doute que ce kiné nous a décrit, avec une solution toute prête : rendre la validation obligatoire. Tant que le bilan n’est pas validé, on ne passe pas à la suite. L’idée a sa logique : un bilan qu’on ne peut pas quitter à moitié ne se perd pas à moitié.

Le problème qu’il pointait est réel. Un bilan qu’on croit perdu, c’est une dictée à refaire, souvent le soir, de mémoire, quand les détails de l’examen se sont estompés. Et c’est un document qui part chez le médecin et engage ta responsabilité : tu dois savoir où il en est, sans deviner.

Garder le besoin, pas la solution

Derrière une solution proposée, il y a toujours un besoin. Ici, il tenait en deux verbes : retrouver son bilan, et ne rien perdre de ce qu’on a dicté. La validation obligatoire n’était qu’un moyen d’y arriver. On a donc regardé ce qu’elle coûterait au cabinet.

Entre deux patients, une validation obligatoire devient une barrière. La rédaction d’un bilan peut prendre jusqu’à deux minutes : soit tu attends devant l’écran pendant que ton patient attend en salle, soit tu valides sans relire, juste pour passer. Dans le premier cas, Kadu te retient. Dans le second, « validé » ne veut plus rien dire. Or c’est précisément le mot qui doit compter, puisque le bilan part chez le médecin.

Enregistré à chaque étape, et ça se voit

Dès que tu touches « Confirmer et analyser », le bilan est enregistré dans le dossier du patient avec ta dictée et le texte des documents ajoutés, avant même la fin de la rédaction. L’en-tête du bilan l’annonce : « Enregistré dans le dossier ».

Tu n’as pas à attendre la rédaction : tu peux passer à un autre écran de Kadu. Le rapport s’ajoute au bilan dès qu’il est prêt, avec ses éventuels points « À confirmer », que tu retrouves en le rouvrant.

À la relecture, tes corrections partent au dossier quelques secondes après ta dernière frappe. L’en-tête passe à « Enregistrement… », puis revient à « Enregistré dans le dossier ». Si le dossier ne confirme pas, lors d’une coupure réseau par exemple, il affiche « Non enregistré » : garde la page ouverte et réessaie avec « Enregistrer ».

Un statut qui dit où en est chaque bilan

Retrouver un bilan, c’est d’abord savoir dans quel état il est. Dans la fiche du patient, chacun porte un statut qui répond à la question sans avoir à l’ouvrir :

• « Dicté » : ta dictée est dans le dossier, le rapport n’est pas encore prêt.
• « À relire » : un rapport existe. Il n’est pas validé pour autant.
• « Relu » : tu l’as enregistré après ta relecture.
• « Transmis » : le médecin a reçu le lien sécurisé vers le bilan.

La différence entre « À relire » et « Relu » porte tout le choix. Un rapport rédigé par Kadu n’est jamais considéré comme validé de lui-même : c’est toi qui le marques « Relu », en touchant « Enregistrer » une fois ta relecture terminée, et Kadu te ramène alors à la fiche du patient. Si un nouveau rapport est rédigé, avec tes réponses aux précisions par exemple, le bilan repasse « À relire ».

Pour ne pas avoir à fouiller les fiches une par une, ton accueil fait le tri : « À faire » rappelle les bilans à finaliser ou à transmettre. « Relire puis transmettre » y signale un rapport disponible, « Transmettre le bilan » un bilan relu qui n’est pas encore parti.

Quand tout s’arrête avant la fin

Restent les interruptions plus brutales : un onglet fermé avant l’analyse, une tablette à plat au milieu d’une correction, un réseau qui décroche au mauvais moment. Pour elles, Kadu garde une copie temporaire sur ton appareil.

• Une dictée pas encore analysée reste sur cet appareil, réservée à ton compte. À ton retour, elle t’attend sous « Brouillon en cours » : touche « Reprendre ». Tu peux aussi la mettre de côté exprès avec « Sauvegarder en brouillon ».
• Une correction que le dossier n’a pas confirmée est gardée en copie de secours quand l’appareil le permet. En rouvrant le bilan, tu choisis « Reprendre la correction » ou « Ignorer et supprimer ». La reprise retrouve les sections corrigées, la date, l’EVA, la prescription et les points « À confirmer ».
• Une page que tu quittes avec des corrections encore non conservées te demande confirmation avant de partir.

Ces copies sont des filets, pas un second dossier. Elles restent sur l’appareil qui les a créées, expirent au bout de sept jours et s’effacent à la déconnexion. « Ignorer et supprimer » retire la copie, jamais le bilan enregistré dans le dossier.

Ce que ça ne fait pas

Une copie gardée sur l’appareil ne te suit pas ailleurs. Sur ton téléphone, tu ne retrouves que ce que le dossier a confirmé : avant de changer d’appareil ou de te déconnecter, attends « Enregistré dans le dossier ».

La rédaction, elle, a besoin que Kadu reste ouvert jusqu’au bout. Tu peux changer d’écran pendant qu’elle tourne ; si tu fermes l’application avant l’arrivée du rapport, tu retrouves le bilan « Dicté », avec ta dictée, et l’analyse est à relancer.

Enfin, « Relu » dit que tu as enregistré le bilan après l’avoir relu, pas que son contenu est juste. L’enregistrement ne remplace pas ta validation clinique : relire chaque section avant de transmettre reste indispensable.

Le soir, en ouvrant la fiche du patient, la question « où est passé ce bilan ? » trouve sa réponse, écrite à côté de chaque bilan. Et la validation reste ce qu’elle doit être : le moment où tu as relu, pas une barrière entre deux patients.