Relire et enregistrer un bilan

Vérifie les épreuves nommées, les scores et leur échelle, puis les observations dans chaque domaine. Toute interprétation doit correspondre à ton analyse.

Le prescripteur est facultatif. Le parcours ne propose ni cotation NGAP ni suivi du nombre de séances prescrites comme en kinésithérapie.

Vérifie que les activités, l’environnement, les résultats et les objectifs correspondent à tes observations. Corrige toute formulation qui transforme un propos rapporté en constat.

Le prescripteur est facultatif. Le parcours ne propose ni cotation NGAP ni suivi du nombre de séances prescrites comme en kinésithérapie.

Vérifie le score de chaque épreuve avec son nom, le diagnostic orthophonique et le projet thérapeutique, ou tes propositions au prescripteur pour un bilan d’investigation : ce sont les points que le prescripteur lira en premier.

Un bilan de renouvellement suit la structure de la convention : évolution, épreuves repassées, diagnostic et suites thérapeutiques. Le parcours ne propose pas de cotation. Le compte rendu se transmet par lien sécurisé ; en accès direct, son report dans le DMP reste à faire dans ton outil habituel.

Vérifie chaque poids avec sa source et sa date, le diagnostic diététique, les objectifs négociés et le plan de soin : ce sont les points que le médecin lira en premier. Un IMC n’apparaît que si tu l’as dicté.

Le « Bilan de suivi » sert aux consultations de suivi comme à la fin de l’accompagnement. Le parcours ne propose ni cotation ni plan alimentaire. Le bilan se transmet au médecin par lien sécurisé.

Vérifie les côtés (OD, OG), les distances (loin, près) et les unités (Δ, cm, secondes d’arc), puis le diagnostic orthoptique et le plan de soins : ce sont les points que le prescripteur lira en premier.

Le « Bilan d’évolution » sert à la fiche de fin de série comme au bilan avant une nouvelle série. Le parcours ne propose pas de cotation ; le bilan se transmet au prescripteur par lien sécurisé.

Vérifie le côté de chaque lésion et de chaque mesure, le grade de risque et le statut des orthèses : ce sont les points que le médecin traitant lira en premier.

Le prescripteur est facultatif. Le parcours ne propose ni cotation ni suivi du forfait annuel. La « Synthèse annuelle » se rédige comme un bilan de suivi et se transmet au médecin traitant par lien sécurisé ; son report dans le DMP reste à faire dans ton outil habituel.

Pour un renouvellement, Kadu recherche le dernier bilan antérieur du même épisode de soins. Avant la rédaction, un encadré indique sa date et si son texte enregistré sera utilisé.

Si le chargement échoue, ta dictée reste disponible : touche « Réessayer le chargement » avant de lancer la rédaction.

Si aucun bilan précédent n’est identifié dans cet épisode, ou si celui-ci ne contient pas de texte enregistré, l’encadré te le précise. La rédaction utilise alors ta dictée et les séances que tu as sélectionnées.

Un ancien bilan sans épisode associé ne sert pas de source automatique. La relecture du nouveau rapport reste indispensable.

• « Relis ton bilan avant de le partager » : les points à vérifier.
• « À confirmer », seulement s’il reste un doute du contrôle de fidélité que tu n’as pas tranché à l’étape « Analyse IA ».
• « À vérifier », seulement s’il manque au bilan un élément de ta dictée.
• « Épisode de soins » : pour un bilan initial, la pathologie, les objectifs et l’anamnèse proposés par l’IA, ou le complément ajouté à l’anamnèse déjà notée.
• Le rapport : la date du bilan, la douleur (EVA), les séances prescrites (bilan initial) ou la nouvelle ordonnance (renouvellement) pour un kinésithérapeute, le prescripteur pour un psychomotricien ou un ergothérapeute, puis chacune de ses sections.
• Sur ordinateur, « Sources utilisées » garde sous les yeux ta transcription et tes précisions.

1. 1Touche « Modifier » sur la section.
2. 2Corrige le texte. « Fermer », ou la touche Échap, referme la saisie.
3. 3Tes corrections sont envoyées automatiquement au dossier : l’en-tête indique « Enregistrement… », puis « Enregistré dans le dossier » quand leur sauvegarde est confirmée.

• La date du bilan se modifie en haut du rapport. Elle sert au tri de tes bilans, au PDF et, pour les kinésithérapeutes, au calcul de l’échéance de renouvellement.
• Juste dessous, « Douleur (EVA) » : quand ta dictée cite une EVA, Kadu la reporte ; vérifie-la. Si tu en as dicté plusieurs (« 6/10 à l’effort, 2/10 au repos »), Kadu n’en retient aucune d’office : il te les propose, et tu choisis celle que tu suivras aux séances, même après avoir enregistré le bilan. Kadu garde son contexte (« au repos », « à l’effort ») et l’affiche sous le champ. Sans EVA dictée, choisis la valeur ou laisse « Non mesurée ».
• Cette EVA ouvre le suivi de la douleur dans la fiche du patient ; l’EVA de chaque séance, prise dans le même contexte, vient ensuite compléter la courbe. Une EVA dictée dans un autre contexte n’y entre pas : la courbe ne compare que des mesures comparables.
• Pour un bilan initial de kinésithérapeute, « Séances prescrites » reprend la date de l’ordonnance, son nombre de séances et leur fréquence. Quand ta dictée cite l’ordonnance (« ordonnance du 2 octobre 2026 pour 15 séances ») et ton rythme (« 3 séances par semaine »), Kadu complète ce qui est vide, jamais ce que tu as saisi ; vérifie-les. Un nombre de séances que tu prévois toi-même, sans ordonnance, n’est pas repris. Une date dictée sans son année ne l’est pas non plus : saisis-la.
• Ces valeurs alimentent « Séances prescrites » et « Ordonnances » dans la fiche du patient ; la fréquence sert aussi à estimer l’échéance de renouvellement. En accès direct, la ligne n’apparaît pas.
• Pour un bilan de renouvellement de kinésithérapeute, « Nouvelle ordonnance » dit si elle est reçue ou à demander. À demander, une demande de renouvellement est jointe à l’e-mail au médecin. Reçue, ses séances et leur fréquence s’ajoutent à « Séances prescrites » dans la fiche du patient.
• Quand ta dictée dit que la nouvelle ordonnance est arrivée (« nouvelle ordonnance de 10 séances », « le médecin a represcrit 10 séances »), Kadu la passe à « Reçue » avant de rédiger le bilan, avec son nombre de séances et sa date si tu la dictes en entier. Si ta dictée parle de la demander ou de l’attendre, elle reste « À demander ». Vérifie ce choix avant de transmettre : il décide de ce que reçoit le médecin.
• Pour un psychomotricien ou un ergothérapeute, « Prescripteur » reprend le médecin cité dans ta dictée (« adressé par le Dr Martin, pédiatre », « sur prescription de son médecin traitant ») quand le champ est vide. L’école ou la famille ne sont pas reprises : ce sont des demandes, pas des prescriptions. Vérifie-le : il figure sur le PDF du bilan. Sans prescription, la ligne n’apparaît pas.

• « Enregistré dans le dossier » confirme la sauvegarde de tes dernières corrections. Si l’en-tête indique « Non enregistré », garde la page ouverte et réessaie avec « Enregistrer ».
• Lorsqu’une copie de secours a pu être conservée sur cet appareil, Kadu le précise. À la réouverture de ce bilan, choisis « Reprendre la correction » ou « Ignorer et supprimer » avant de poursuivre.
• La reprise retrouve les sections corrigées, la date, l’EVA, les informations de prescription, les points « À confirmer » et l’épisode de soins concernés. Cette copie est liée à ton compte, à ton espace de travail, au patient et à ce bilan.
• « Ignorer et supprimer » retire la copie de secours de l’appareil ; le bilan enregistré dans le dossier reste intact. Une ancienne copie qui ne permet pas d’identifier le bilan concerné est signalée et n’est pas appliquée à un autre bilan.
• Si l’appareil ne peut pas conserver la copie de secours et que l’enregistrement échoue, Kadu te demande de garder la page ouverte. Une confirmation te protège quand tu quittes avec des corrections encore non conservées.
• La copie de secours est temporaire : elle expire sept jours après sa dernière sauvegarde et est supprimée à la déconnexion. Pour retrouver tes corrections sur tes autres appareils, attends « Enregistré dans le dossier ».

Avant de te rendre le bilan, Kadu vérifie qu’il reprend ta dictée sans rien y ajouter. S’il doute encore après une correction automatique, il ne bloque pas le bilan : il te pose la question à l’étape « Analyse IA », puis rappelle ici ce que tu n’as pas tranché.

C’est surtout utile quand tu reprends un bilan dicté plus tôt : tu n’as plus ta dictée en tête, et Kadu te montre directement la phrase qui s’en écarte, sans que tu aies à tout relire en parallèle de ta dictée.

1. 1« Absent de ta dictée » ou « Contredit ta dictée » : la phrase du bilan est citée. « Retirer » l’enlève tout de suite du rapport ; « Garder » la laisse, si elle est juste.
2. 2« Dicté, absent du bilan » : ta phrase dictée est citée. Ajoute-la avec « Modifier » dans la bonne section, puis touche « C’est vérifié ».

• C’est un contrôle automatique : il peut signaler une phrase juste, ou en laisser passer une. Il ne remplace pas ta relecture.
• S’il n’a pas pu tout vérifier, une ligne le précise dans « Relis ton bilan avant de le partager » : relis chaque section, comme pour tout bilan.
• Rien n’est bloqué : tu peux enregistrer et transmettre le bilan sans avoir tout tranché.
• Les points non tranchés restent attachés au bilan : tu les retrouves en le rouvrant, même si tu as quitté la page pendant la rédaction. Une phrase que tu retires ou réécris toi-même avec « Modifier » sort de la liste.
• Ils n’apparaissent ni dans le PDF, ni dans la transmission au médecin.

Avec la structure générale ou une de tes trames, si tu n’as dicté aucun objectif, Kadu te les demande dans « Précisions souhaitées par l’IA » et peut en proposer à partir des éléments de ton examen. Ils tiennent dans une phrase qui commence par « Proposition à valider : », présentée dans les points « À confirmer ».

• À l’étape « Analyse IA », réponds à la question : la nouvelle rédaction reprend tes objectifs à la place de la proposition.
• Tu peux aussi trancher la proposition elle-même : « C’est juste, garder » l’adopte, et la nouvelle rédaction l’écrit comme tes objectifs, sans la mention. « Retirer » l’efface.
• À la relecture, tu peux aussi la corriger avec « Modifier » et retirer la mention toi-même.
• Tant que tu ne l’as ni retirée ni modifiée, la phrase et sa mention figurent dans le PDF et dans ce que tu transmets au médecin.
• Pour un renouvellement, si tu n’as dicté aucune technique pour la suite et n’as pas répondu à la question, Kadu peut reprendre celles du plan du bilan initial de la même façon, dans une phrase « Proposition à valider : » de la section du plan. Elle se garde, se retire ou se corrige comme une proposition d’objectifs.
• Pour n’avoir ni question ni proposition, dicte tes objectifs : ils sont repris tels que tu les as formulés. Avec une structure spécialisée (équilibre, lombalgie, AVC, BPCO), seuls les objectifs exprimés sont repris, sans proposition : s’ils manquent, Kadu te les demande.

Après la rédaction, Kadu compare ta dictée au bilan. Si un élément que tu as dicté n’y figure pas (un antécédent, un traitement déjà suivi, un test nommé et son résultat, un score ou un questionnaire avec sa valeur, un examen), la notice le liste avec la phrase que tu as dictée.

1. 1S’il doit figurer au bilan, ajoute-le avec « Modifier » dans la bonne section : sa ligne passe à « Repris ».
2. 2S’il n’a pas sa place, ou si tu l’as formulé autrement, touche « C’est vérifié » : la ligne disparaît.

• Les mesures chiffrées (amplitudes, EVA, cotations) ne passent pas par cette notice : Kadu vérifie qu’elles figurent au bilan, et s’il en manque encore une, elle apparaît dans « À confirmer ».
• C’est une aide à la relecture : elle peut rater un élément, ou en signaler un que tu as repris avec d’autres mots.
• Elle ne modifie jamais ton bilan et n’est pas enregistrée : elle n’apparaît plus si tu rouvres le bilan plus tard, ni dans le PDF, ni dans la transmission, ni une fois le bilan transmis.
• Pour l’instant, la notice accompagne les bilans des kinésithérapeutes.

Quand tu génères le rapport après avoir répondu aux précisions, Kadu le rédige à nouveau. Si une section du premier rapport n’y figure plus, alors que tu ne l’avais pas retirée, le rappel « Sections non reprises » la liste avec le début de sa version précédente.

1. 1Si elle doit rester dans le bilan, touche « Reprendre » : sa version précédente revient à sa place. Relis-la, elle a été rédigée sans tes précisions.
2. 2Si elle n’a plus lieu d’être, touche « C’est voulu » : la ligne disparaît.

• Une section que tu réécris toi-même avec « Modifier » sort de la liste.
• Ce rappel n’est pas enregistré : il n’apparaît plus si tu rouvres le bilan plus tard, ni dans le PDF, ni dans la transmission.

Pour un bilan initial, l’IA propose la pathologie, les objectifs et, si l’épisode n’en a pas encore, l’anamnèse, à partir de ta dictée. Corrige-les dans la carte « Épisode de soins », ou touche « Ignorer la proposition de l’IA ».

Si l’épisode a déjà une anamnèse, notée sur la fiche du patient, elle n’est jamais réécrite : ce que ta dictée y apporte s’ajoute en dernier paragraphe, daté (« Complété depuis le bilan du … »). Seuls des éléments que tu as dictés sont ajoutés, une seule fois par bilan.

Pour l’écarter, touche « Retirer le complément » : l’anamnèse revient à ce que tu avais noté, et une nouvelle analyse du bilan ne le rajoute pas. Si tu as déjà modifié ce paragraphe, Kadu te laisse le retirer à la main.

Elle ne propose que ce que tu as dicté : sans objectif formulé dans ta dictée, aucun objectif n’est proposé. Un champ que le contrôle de fidélité juge douteux n’est pas proposé non plus ; les autres le sont.

• Les rubriques suivent l’ordre de ta trame, avec ses sous-sections. Chacune se corrige avec « Modifier », comme dans un autre bilan.
• Une rubrique sans information dans ta dictée est masquée, ou affiche « Non renseigné » si ta trame le prévoit. Ce libellé est écrit par Kadu, pas par l’IA ; tu peux compléter la rubrique avec « Modifier ». Sous le rapport, Kadu liste les rubriques masquées : touche l’une d’elles pour l’ouvrir et la compléter.
• « Informations complémentaires dictées » regroupe ce que tu as dicté hors de tes rubriques. Pour un renouvellement, Kadu ajoute la comparaison au bilan initial, les motifs de poursuite et l’ordonnance.
• Le PDF et le texte copié suivent la même organisation. Le bilan garde la version de la trame avec laquelle il a été rédigé, même si tu la modifies ou l’archives ensuite.

• Ta relecture terminée, touche « Enregistrer ». Lorsque le dossier confirme la sauvegarde, le bilan est marqué « Relu » et tu reviens à la fiche du patient. Rouvert, un bilan relu affiche « Enregistré » tant que tu n’y changes rien.
• « Transmettre » envoie au médecin un lien sécurisé vers le bilan. Une fois transmis, le bouton devient « Renvoyer ».
• La barre d’actions permet aussi de copier le texte ou de télécharger le PDF, avec l’en-tête de ton cabinet.
• Dans la fiche du patient, chaque bilan porte un statut : « Brouillon », « Dicté », « À relire », « Relu » ou « Transmis ». « À relire » signifie qu’un rapport existe, pas qu’il a été validé ; « Relu », que tu l’as enregistré après ta relecture. Un nouveau rapport, rédigé par exemple avec tes réponses aux précisions, repasse « À relire ».

• La rédaction et l’enregistrement ne remplacent pas ta validation clinique.
• Selon la présentation disponible sur ton compte, certaines amplitudes apparaissent en tableau et le diagnostic est mis en évidence. Les valeurs, les conditions et les réserves restent celles du texte du bilan ; tu peux toujours les corriger avec « Modifier ». Une information absente n’est pas ajoutée pour remplir la mise en page.
• Lorsqu’un bouton « Dictée » apparaît, il montre une phrase entière reprise de la dictée de cette génération. Il ne couvre pas les reformulations ni toutes les sources du bilan. Après une modification de la dictée ou du passage, ou à la réouverture sans version de source conservée, ce lien peut être absent. Son absence ne signale pas une erreur ; sa présence ne valide pas le bilan.
• Pour les kinésithérapeutes, un test normal reste rattaché au test qui l’a produit : « Jobe sans perte de force » ne devient pas « aucun déficit de force ».
• Un terme que tu corriges souvent peut l’être automatiquement dans tes prochains bilans : ajoute-le à Réglages → Mon lexique, ou accepte les suggestions qu’il te propose.