Dicter un bilan

Nomme les épreuves réellement utilisées et dicte leurs résultats tels que tu les as relevés : score brut, percentile ou autre valeur, avec son échelle. Kadu ne remplace ni la passation ni la cotation des tests.

Décris tes observations par domaine : tonus, coordinations, équilibre, graphomotricité, organisation spatiale et temporelle. La trame psychomotrice sert à organiser les éléments fournis.

Décris la demande, les activités concernées, l’environnement et les difficultés observées. Distingue ce que la personne rapporte de ce que tu as constaté.

Dicte les évaluations effectivement réalisées, leurs valeurs et ton projet d’intervention. La trame ergothérapique organise ces informations; elle ne réalise pas les évaluations à ta place.

Dans « Prescription », indique s’il s’agit d’un bilan avec rééducation si nécessaire ou d’un bilan d’investigation, et le bilan prescrit. En investigation, le compte rendu se conclut par tes propositions au prescripteur, sans séance engagée.

Nomme chaque épreuve passée et dicte ses résultats tels que tu les as calculés : score brut, note standard, percentile ou écart-type, temps, nombre d’erreurs. Kadu les recopie avec le nom de l’épreuve ; il ne calcule, ne convertit ni n’interprète aucun score.

Pour ne pas redicter une feuille de résultats ou l’export d’un logiciel de test, affiche-la pendant ta dictée puis touche « Lire et ajouter au bilan » : Kadu en recopie le nom des épreuves et les scores, jamais le contenu du test, et tu relis ce texte avant la rédaction.

Pour chaque poids et chaque taille, dis la valeur, l’unité et la source : mesuré ce jour, déclaré par la personne ou rapporté par le médecin. Kadu ne calcule ni IMC, ni apport, ni besoin : seules les valeurs que tu dictes sont écrites.

Dicte ton diagnostic diététique, les objectifs convenus avec la personne et le plan de soin (préconisations, documents remis, prochaine consultation). S’ils manquent, Kadu te les demande au lieu de les déduire, et il n’ajoute aucun menu.

Un relevé ou un journal alimentaire apporté par la personne peut être affiché pendant ta dictée puis lu avec « Lire et ajouter au bilan » : Kadu en recopie les prises telles qu’écrites, sans calculer de total.

Pour chaque mesure, dis l’œil (OD, OG ou les deux), la distance (loin ou près) et la condition (avec ou sans correction) : « OD 10/10 avec correction », « exophorie de 8 Δ de près ». Une valeur dictée sans œil reste sans œil dans le bilan.

Nomme le test de stéréoscopie avec son seuil, et dis ton diagnostic orthoptique et le plan de soins décidé. S’ils manquent, Kadu te les demande au lieu de les déduire.

Si une valeur se retrouve du mauvais côté à la rédaction, Kadu la réécrit ; si le doute reste, elle apparaît dans « À confirmer ».

Décris le motif, puis ton examen dans l’ordre où tu le fais : peau et ongles, état vasculaire, sensibilité, statique, marche et chaussage. Pour chaque lésion et chaque mesure, dis le côté et le siège.

Dicte le grade de risque podologique si tu l’as établi, avec ses critères, et le statut de chaque orthèse : conseillée, prescrite, essayée ou remise. Kadu recopie ce que tu dis ; il n’attribue aucun grade et ne déduit rien d’un test que tu n’as pas dicté.

Ouvre la fiche du patient et touche « Nouveau bilan ». Le bilan se déroule en trois étapes : la dictée, avec en tête les réglages déjà remplis de « Ce bilan », puis l’analyse par l’IA et la relecture.

En tête de la dictée, « Ce bilan » montre les réglages déjà remplis, en étiquettes. Touche « Initial » ou « Renouvellement » pour changer le type ; touche une autre étiquette pour ouvrir son réglage juste dessous, puis « Valider ». Tu peux aussi dicter sans rien changer.

• Le type : initial pour ouvrir la prise en charge, ou renouvellement (bilan d’évolution pour les psychomotriciens et les ergothérapeutes, synthèse annuelle au médecin traitant pour les pédicures-podologues, bilan de suivi pour les diététiciens, bilan d’évolution pour les orthoptistes).
• « Date du bilan » : celle du jour par défaut, distincte de la date de l’ordonnance. Tu pourras la modifier à tout moment, même après la rédaction.
• « Ordonnance » (« Prescription » pour les psychomotriciens, les ergothérapeutes, les pédicures-podologues, les orthophonistes, les diététiciens et les orthoptistes) : renseigne-la si tu l’as sous la main (date et nombre de séances prescrites), ou indique que le bilan se fait sans ordonnance (l’accès direct, pour les kinésithérapeutes, les pédicures-podologues et les orthophonistes qui y ont droit, ou la demande de la personne pour les diététiciens). Tu peux aussi la dicter, ou la compléter plus tard, à l’étape d’analyse.
• Pour un bilan de renouvellement de kinésithérapeute, « Nouvelle prescription reçue » est choisie d’emblée : renseigne la date de la nouvelle ordonnance et son nombre de séances. Si tu attends encore l’ordonnance, choisis « Demander un renouvellement » : la demande est jointe à l’e-mail au médecin. Sans choix de ta part, une demande de renouvellement citée dans ta dictée fait passer le bilan sur « Demander ».
• « Épisode » : le bilan s’y rattache. Pour un bilan initial, l’anamnèse notée sur la fiche du patient (« Modifier le patient ») sert de contexte à la rédaction ; le panneau de l’épisode la rappelle. Si tu ne l’as pas encore notée, raconte-la dans ta dictée : l’IA la proposera à la relecture.
• Pour un nouvel épisode, laisse la pathologie et les objectifs vides : l’IA les proposera à partir de ta dictée, et tu les reliras à la fin. Si tu préfères les saisir tout de suite, touche « Épisode » puis « Définir maintenant ».
• « Reprendre mes comptes rendus de séance » est désactivé par défaut. Active-le pour que les séances déjà notées nourrissent la rédaction du bilan ; « Choisir lesquelles » permet de n’en retenir que certaines.

Touche l’étiquette « Structure » de « Ce bilan » : sa liste propose la structure générale, qui conserve le format habituel, et les structures de Kadu : équilibre et chutes de la personne âgée, lombalgie persistante, rééducation fonctionnelle après AVC adulte, réadaptation respiratoire de l’adulte avec BPCO stable. Sous « Mes trames » figurent tes trames personnelles qui couvrent le type de bilan choisi.

Une structure ou une trame organise les rubriques ; elle ne fournit ni protocole de soins, ni tests ou scores automatiques. Dicte uniquement les observations, mesures et décisions réellement relevées. Une rubrique sans information reste absente, ou affiche « Non renseigné » si ta trame le prévoit. Relis le résultat avant de le transmettre.

Avec une trame, « Voir les rubriques » rappelle son organisation. Si tu passes à un type de bilan que ta trame ne couvre pas, Kadu revient à la structure générale et te le signale. Si la trame a été modifiée depuis ton choix, Kadu te propose la nouvelle version sans l’appliquer d’office.

« Configurer mes trames » ouvre Réglages → Mes trames. « Revenir au bilan en cours » te ramène ensuite à ce bilan ; ta dictée commencée reste conservée sur l’appareil.

La structure ou la trame accompagne le brouillon et le bilan enregistré. Après la rédaction, elle est conservée avec ce bilan, même si la trame est modifiée ou archivée ensuite ; pour en utiliser une autre, commence un nouveau bilan.

1. 1Touche « Commencer la dictée » (le micro, sur téléphone). « Pause » t’interrompt sans rien envoyer : touche le micro pour reprendre le même enregistrement. Touche « Terminer » quand tu as fini : ce que tu as dicté est transcrit aussitôt. Tu peux ensuite dicter une suite, qui s’ajoute au texte.
2. 2Le texte s’ajoute dans « Transcription et notes ». Tu peux le corriger, ou taper directement au clavier.
3. 3Sur ordinateur, « Dicter avec mon téléphone » affiche un QR code : tu dictes sur ton téléphone et le texte arrive dans le bilan.
4. 4Pour garder un document sous les yeux pendant que tu dictes (bilan du prescripteur, compte rendu d’imagerie, courrier), touche « Afficher un document pendant ta dictée », puis « Prendre une photo » ou « Importer un fichier » (PDF, JPEG ou PNG, 10 Mo au plus). Pour une photo, ajuste les quatre coins puis touche « Confirmer le scan ». Le document s’affiche sous le micro ; « Agrandir » l’ouvre en plein écran.
5. 5Pour que le bilan tienne compte du document, touche « Lire et ajouter au bilan » (un crédit IA). Kadu en recopie les informations cliniques dans « Documents ajoutés », sous ta transcription : relis ce texte et corrige-le si besoin. Tu peux lire plusieurs documents l’un après l’autre ; chaque texte s’ajoute à la suite.
6. 6Sur ordinateur, tu peux aussi scanner le document avec ton téléphone, même en pleine dictée : touche « Scanner avec mon téléphone », scanne le QR code, puis photographie le document et touche « Lire et envoyer » sur le téléphone (un crédit IA). Son texte arrive dans « Documents ajoutés » ; l’image ne passe pas par l’ordinateur et n’est pas conservée. Le QR code sert pour un document et expire après 15 minutes.
7. 7Touche « Confirmer et analyser ».

• Ajoute le document avant de lancer le micro, ou une fois ta dictée terminée et transcrite : sur téléphone, ouvrir l’appareil photo arrêterait la dictée. Tant que tu ne demandes pas sa lecture, le document reste sur ton appareil ; il disparaît quand tu quittes l’étape de dictée.
• Lu, le document est envoyé le temps de sa lecture puis effacé : Kadu n’en conserve que le texte, enregistré avec le bilan. La lecture lit cinq pages au plus et ne recopie pas l’identité du patient. Elle peut se tromper sur un mot ou un chiffre : compare le texte au document avant l’analyse.
• Kadu lit seulement le nom écrit sur le document pour le comparer au patient du bilan. S’il ne correspond pas, Kadu te le signale et attend ton choix avant d’ajouter le texte : « J’ai vérifié : l’ajouter au bilan » ou « Ne pas l’ajouter ». La lecture a utilisé un crédit IA dans les deux cas.
• Le bilan cite ces informations comme venant du document (« selon le compte rendu d’imagerie »), jamais comme ton propre examen. Un crédit n’est utilisé que si un texte a été lu ; relancer la même lecture ne débite pas deux fois.
• Dicte les mesures avec leur unité ou leur échelle : degrés, centimètres, douleur sur 10, cotation sur 5.
• Nomme les tests et les scores avec leur résultat : « Jobe douloureux sans perte de force », « Quick DASH à 45 ».
• Cite les antécédents, les traitements déjà suivis et la prescription (« ordonnance de 12 séances ») : ils sont repris dans le bilan. Pour un bilan initial de kinésithérapeute, l’ordonnance (sa date, dite avec l’année, et son nombre de séances) et ton rythme de séances dictés complètent aussi « Séances prescrites » ; pour un renouvellement, une nouvelle ordonnance dictée comme reçue passe à « Reçue ». Pour un psychomotricien, un ergothérapeute ou un pédicure-podologue, le médecin qui adresse l’enfant ou le patient complète « Prescripteur ». Tu vérifies ces valeurs à la relecture.
• Si tu as décidé de ton plan de prise en charge (techniques, exercices, fréquence), dicte-le aussi. Sinon, Kadu te le demande dans les précisions plutôt que de le déduire à ta place.
• Pour un kinésithérapeute, dicte aussi tes objectifs. Sans objectif dicté, Kadu te les demande dans les précisions ; sans technique ni exercice dictés, il te les demande aussi, même quand ta fréquence de séances est connue. Pour un renouvellement, les objectifs et le plan du bilan initial servent à la comparaison : Kadu te demande ceux de la suite de la prise en charge. Sans réponse, il peut reprendre les techniques du bilan initial dans une phrase « Proposition à valider : », que tu gardes ou retires.

1. 1Kadu structure ton bilan. S’il manque des détails utiles, il te pose quelques questions dans « Précisions souhaitées par l’IA ».
2. 2Réponds question par question, au clavier ou au micro, ou d’un coup avec « Dicter toutes les réponses » : tes réponses sont réparties automatiquement. Tu peux aussi continuer sans répondre.
3. 3Si le contrôle de fidélité a un doute sur le bilan rédigé, il te le demande dans « À confirmer ». Pour une phrase absente de ta dictée, ou contraire à elle : « Retirer » ou « C’est juste, garder ». Pour un élément dicté que le bilan ne reprend pas : « L’ajouter » ou « Pas utile ». Sans réponse, rien n’est changé.
4. 4Si la prescription n’est pas encore renseignée, complète-la ici ou plus tard.
5. 5Touche « Générer le rapport à relire ». La rédaction peut prendre jusqu’à deux minutes.
6. 6Si l’une de tes précisions ouvre un point nouveau, Kadu te le demande avant la relecture, sous « Nouvelles précisions souhaitées ». Une question déjà posée, avec ou sans réponse, ne revient pas. Réponds puis touche « Mettre à jour le rapport », ou passe directement à la relecture avec « Relire sans répondre ».

Le rapport rédigé demande ta relecture : vérifie les données du bilan et chaque section. Si des points « À confirmer » restent ouverts, retrouve-les ici avant de partager le document.

Corrige le texte avec « Modifier », puis touche « Enregistrer » quand ta relecture est terminée. Pour le détail des corrections et de la transmission, consulte « Relire un bilan » et « Transmettre au médecin » en bas de cet article.

• Dès « Confirmer et analyser », le bilan est enregistré dans le dossier du patient avec ta dictée et le texte des documents ajoutés, avant même la fin de la rédaction. L’en-tête du bilan indique « Enregistré dans le dossier ».
• Tu peux quitter la page pendant la rédaction : le rapport s’ajoute au bilan dès qu’il est prêt, avec ses éventuels points « À confirmer », que tu retrouves en rouvrant le bilan.
• Tu retrouves le bilan dans la fiche du patient, avec son statut : « Dicté » tant que le rapport n’est pas prêt, puis « À relire ».
• Si la page se ferme avant l’analyse, ta dictée en cours reste sur cet appareil, réservée à ton compte, et t’est proposée à ton retour sous « Brouillon en cours ».

• Kadu est conçu pour reprendre tes chiffres tels que tu les as dictés et ne rien ajouter que tu n’aies dit. Quand son contrôle doute, il te pose la question au lieu de trancher à ta place. Ta relecture reste indispensable.
• Un bilan n’est décompté que lorsqu’un rapport utilisable est rédigé. Générer le rapport après avoir répondu aux précisions ne compte pas un second bilan : cinq nouvelles rédactions sont comprises, puis un crédit IA toutes les trois.
• Un terme que tu corriges souvent peut l’être automatiquement dans tes bilans : ajoute-le à Réglages → Mon lexique.
• Le parcours est le même pour les psychomotriciens et les ergothérapeutes, avec la trame et le vocabulaire de leur métier.